【 お問合せ 】
   お問い合わせフォーム

※FAXにてお申込の場合は、申込書をダウンロードし、プリントアウト後ご記入願います。
-> ダウンロードページはこちらをクリックしてください。

[必須]項目にはすべて記入をお願いします。
※必須以外の項目は、記入しなくても登録可能です。
※記入した内容の当サービスへの反映は、弊社にて登録内容確認後となります。
 利用規約に同意する[必須]
 個人情報の取扱いに同意する[必須]
ログイン情報
メールアドレス[必須]
管理画面ログインID[必須]
※半角英数字4文字以上、16文字以内
パスワード[必須]
※半角英数字4文字以上、16文字以内
パスワードの再確認[必須]
※上記のパスワードと同じものを入力
加盟店情報 ※管理画面からいつでも変更可能です。
店舗名[必須]
フリガナ[必須]
※全角
郵便番号[必須]  例>900-0000
住所[必須]
都道府県
市町村/番地
ビル名
電話[必須]  例>098-999-9999
FAX  例>098-999-9999
ホームページアドレス =>確認
※入力したホームページアドレスが正しいか、こちらで確認できます。
携帯サイトアドレス =>確認
※メール会員登録機能のある携帯サイトの場合に入力してください。
業種
※上記の業種に該当しない場合、こちらに入力してください。
営業時間
定休日
駐車場 無  有   台
その他コメント
現金以外の支払方法 VISA MASTER DC UC UFJ(ミリオン) BC(バンクカード) DinersClub AmericanExpress JCB NICOS(日本信販) SAISON オリコ JACCS LIFE AEON JAL Edy 

その他の支払方法
営業開始年月日  年  月  日

※西暦で入力してください。
イメージ画像 ※「加盟店情報」及び「クーポンのリンク画像」として使用されます。

(約300KB迄)
店舗紹介文(PR)
(約100文字迄)
利用後に送信するお礼メールのコメント
(約100文字迄)
※ネットリンクポータルサイトでの表示イメージです。
担当者情報
お名前[必須]   名 ※全角
フリガナ[必須]   名 ※全角
電話  例>098-999-9999
クーポン情報

※クーポン登録がない場合、「ただいまクーポン準備中」と表示されます。
※クーポンタイトルは加盟店登録後、管理画面から登録できます。
※クーポンは管理画面から、同時に最大3つまで登録できます。
※初期登録時にお決まりのクーポンがございましたら、入力してください。
クーポンタイトル

※例>
「ドリンク1杯無料」「ご利用料金の5%OFF」など
利用条件

※例>
「午後7時までに入店の方」「先着30名様限定」など
期間制限

期間終了後、自動継続する
(※継続前に通知されます。)

※期限は翌月末日までが妥当です。
 期間自動継続でクーポン期限切れが防げます。
※期間自動継続で、1ヶ月間自動延長となります。
利用者制限 お一人様、一回限り

※このチェックがない場合、期間内は何度でも利用可能となります。
本部入力欄
※通常は何も入力しないでください。
確認画面へ>>